白细胞减少症----真相[病象]假相[免疫:白细胞分布之象]



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白细胞减少症----真相[病象]假相[免疫:白细胞分布之象]

　　（5）骨髓病性粒细胞减少症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。　　
　　（6）婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症，新生儿同种免疫性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。　　
　　（二）、实验室检查　
　　（1）血象：白细胞减少症时白细胞总数常在2.0×109～4.0×109／L之间，伴不同程度的中性粒细胞减少；而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0×109／L以下，粒细胞明显减少，甚至1％～2％或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期，外周血中可出现幼稚粒细胞，呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。

(2)骨髓象：属白细胞减少症者，骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者，红细胞及血小板多无明显变化，粒细胞系可呈：
　　①成熟受阻，原粒及早幼粒明显增多，其余各阶段均减少。
　　②粒细胞系明显减少，甚至见不到。粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多，恢复期原始及早幼粒细胞可增多，类似白血病的骨髓象，应注意鉴别。　　
　　（三）、并发症　　
　　(1)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。　　
　　(2)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。　
　　(3)全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30％～40％。　　
　　（四）、诊断标准
　　（1）白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数（*）低于40×109／L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为：＞10岁低于4.5X×109／L；＜10岁低于5.0×109/L。且无出血时，称白细胞减少症。　　
　　(2)中性粒细胞减少症：当外用血中性粒细胞绝对值，在成

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